Как выписать рецепт на нурофен плюс

Решение о запрете с 1 мая свободной продажи кодеиносодержащих лекарств откладывается на полгода

Как выписать рецепт на нурофен плюс

Решение о запрете с 1 мая свободной, без рецепта врача продажи лекарств, в состав которых входит кодеин, откладывается минимум на полгода.

Специалисты продолжают спорить, насколько строгими должны быть ограничения в продаже таких препаратов.

Как уже сообщала «РГ-Неделя», с 1 мая предполагалось ввести запрет на безрецептурную продажу кодеинсодержащих препаратов. Под запрет, например, должны были попасть «Пенталгин-Н», «Каффетин», «Солпадеин», «Нурофен Плюс», «Терпинкод», другие обезболивающие и противокашлевые лекарства, включая даже некоторые детские противокашлевые сиропы.

Инициативу проявила Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН), представив данные о росте так называемой «лекарственно-аптечной» наркомании. Скупая недорогие лекарства, содержащие кодеин, наркоманы без особых ухищрений изготавливают на их основе тяжелый наркотик дезоморфин, которым нередко заменяют героин.

«Объемы изымаемого нами дезоморфина — одного из тяжелейших наркотиков — за последние два года возросли в 23 раза, а еще только 5 лет назад выявлялись лишь единичные случаи изъятия этого наркотика, — заявляет глава федеральной службы Виктор Иванов. — В отдельных регионах дезоморфиновая наркомания практически вытеснила традиционные опиаты. Руководители более 70 регионов поставили вопрос о незамедлительном установлении жесткого контроля над продажей кодеинсодержащих препаратов».

ФСКН предложила продавать лекарства, включающие кодеин, строго по рецепту. Предполагалось, что это произойдет уже с 1 мая.

Прецеденты, кстати, есть. Несколько лет назад, например, из свободной продажи были изъяты препараты, содержащие эфедрин. Например, больным хроническим бронхитом стало невозможно купить капли солутан. Умельцы-наркоманы «выгоняли» из них так называемый «винт».

Тем не менее, когда вопрос о сроках введения строгого контроля за продажей кодеинсодержащих лекарств недавно был вынесен в правительство, было решено не рубить с плеча и отложить начало продажи по рецептам минимум на полгода.

Как сообщила глава минздравсоцразвития Татьяна Голикова, сейчас специалисты ее ведомства работают над докладом о потреблении в России кодеинсодержащих препаратов для того, чтобы выработать единое мнение относительно их рецептурной продажи.

«В докладе также будут проанализированы последствия от возможного запрета безрецептурной продажи кодеинсодержащих препаратов, — пояснила «Российской газете» помощник министра здравоохранения и соцразвития София Малявина. — Нужно взвесить все «за» и «против». Почему вообще встал такой вопрос? Из кодеинсодержащих препаратов наркоманы изготавливают наркотик.

Но стоит учитывать еще и то, что, по статистике, в России опиоидных наркоманов более 86%. И это проблема, с которой нужно разбираться в приоритетном порядке. На втором месте — каннабиноиды. 1,2% зарегистрированных наркоманов проходят по статистике как использующие другие психоактивные вещества, в том числе в этом проценте находится кодеиновая наркомания.

Нужно учитывать еще два ключевых момента: во-первых, подавляющее число использующих кодеинсодержащие препараты для приготовления наркотиков — это героиновые наркоманы, которые делают это для уменьшения «ломки» или в случае невозможности приобрести героин. Во-вторых, кодеиновая наркомания — это не самостоятельное явление, а следствие наркомании героиновой».

Кодеинсодержащие препараты отпускаются без рецепта во многих странах. К примеру, в Великобритании, Израиле, Канаде, Австралии, Польше.

Эти препараты необходимы, чтобы снять разные типы боли: зубную, головную, боли при менструации, хронические боли у онкологических больных и различные боли у пожилых людей.

По данным минздравсоцразвития, в России более 39,5 млн человек используют такие лекарства для снятия боли, к ним необходимо прибавить еще несколько миллионов человек, которым необходимы такие препараты для купирования зубной боли.

«Вопрос о переводе в рецептурный отпуск кодеинсодержащих препаратов обсуждается давно, — говорит София Малявина.

— Но к решению этого вопроса необходимо подходить взвешенно, принимая во внимание нужды обычных пациентов и возможность системы первичного звена выписывать такую массу рецептов, тем самым создавая неудобства каждому обратившемуся человеку.

Мы можем принять одно позитивное решение, но эффект может быть социально не оправданным, уровень недовольства людей будет очень высоким из-за того, что надо идти отстаивать в очереди для того, чтобы выписать привычное лекарство».

точка зрения

Олег Зыков, руководитель группы по проблемам наркологии Общественной палаты России:

— Как действующий нарколог, каждый день работаю с больными подростками. К сожалению, статистика в наркологии очень произвольна, ведь регистрацию и лечение проходят далеко не все наркоманы. Эпидемия дезоморфиновой наркомании — это жестокая реальность.

Поэтому у меня позиция жесткая: противодействовать распространению наркотических и психотропных веществ нужно логично и последовательно. Если то или иное лекарство содержит такие вещества в любой, даже минимальной концентрации, оно не должно быть в свободной продаже.

Применение таких лекарств обязательно должно проходить под контролем врача. Рецептурный отпуск — единственно возможный механизм для такого контроля. Самолечение, столь распространенное в нашей стране, вообще не лучший способ поправлять здоровье.

А уж в случае применения подобных препаратов — тем более.

Конечно, существует проблема не доступности препаратов даже, а доступности врача и доступности квалифицированного назначения лекарственной терапии.

Действительно, чтобы получить назначение, выписать рецепт, людям приходится минимум отстоять очередь. Это в городах.

Положение жителей деревень, где нет даже фельдшерско-акушерских пунктов, малых населенных пунктов, удаленных от аптек и лечебных учреждений, тем более серьезно осложняется. Значит, нужно решать и эту проблему.

Источник: https://rg.ru/2011/05/05/kodein.html

Нурофен Плюс

Как выписать рецепт на нурофен плюс

Нурофен Плюс – это препарат с доказательным действием, обладающий антивоспалительным, избавляющим от боли и жара свойствами. Активную работу обеспечивает ибупрофен. Доказано обладание выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Эффективность наблюдается при снятии симптомов боли после вырывания зубов, имплантации, проведения операционного вмешательства в ортопедии. Важность в том, что препарат выписывается детям с трёхмесячного возраста. Практически все пациенты отмечают мгновенный, а также длительный эффект, много отзывов о Нурофен Плюс с точки зрения удобности в использовании.

Рекомендуется применять Нурофен Плюс после консультации с врачом, который ведет терапию (травматолог, педиатр, ревматолог). Можно купить Нурофен Плюс в любой аптеке, чтобы приобрести его, рецепт врача не нужен. Цена на Нурофен Плюс стартует от 358 рублей, она варьируется в разных аптечных сетях и достигает сверх 413 рублей.

Проверить наличие, а также воспользоваться предложением заказать Нурофен Плюс можно в интернете на нашем сайте. Благодаря высоким клиническим показателям эффективности Нурофен Плюс в Москве пользуется спросом.

Медикамент выпускается в таблетках белого цвета, покрытых оболочкой, напоминающих по форме капсулу, гравированные сверху буквой со значком «N+». Удобность употребления во внутрь этой лекарственной формы проверена пациентами.

В активный состав медикамента входит:- первостепенный компонент – ибупрофен (в концентрации 200 мг);- первостепенный компонент — кодеина фосфата гемигидрат (в концентрации 200 мг с эквивалентом 10 мг кодеина);- натрий карбоксиметилцеллюлоза;- нypromellosum.

Среди второстепенных веществ:- МКЦ — 355,44 мг; — карбоксиметилкрахмал натрия — 45 мг; — нypromellosum — 8,16 мг; — прежелатинизированный крахмал — 25,6 мг.Оболочку составляют:- опаспрей М-1-7111В — 4,31 мг;- тальк — 2,61 мг;- нypromellosum — 13,08 мг.

Фармацевтическая упаковка средства — это блистер, используемый для таблеток в количестве 2, 4, 6 или 12 штук, и коробка из картона. Внутри коробки находится инструкции с четким описанием и способом применения. Это действенное средство, одна таблетка которого заменит горсть более дешевых аналогов Нурофен Плюс, а результат получите в разы быстрее.

Медикамент прошел клинические исследования и доказал эффективность в понижении жара, в борьбе с кашлем, воспалительными процессами, анальгезирующее и обезболивающее свойство.Лекарство комбинированного действует с помощью составляющих компонентов. В основе производства нестероидного противовоспалительного средства лежит фенилпропионовая кислота.

В состав лекарства входит алкалоид из опийного фенантренового ряда — кодеина фосфат (агонист опиоидных рецепторов). Кашель уменьшается в результате воздействия на центр кашлевой возбудимости, притупляется болевой синдром. В комплексном действии с ибупрофеном эффективность повышается.

Всасывание ибупрофена при приеме на голодный желудок происходит через 45 минут, связывается медикамент альбуминами, глобулинами, α2-глобулинами, β-глобулинами, γ-глобулинами и фибриногенами крови на 90%. При употреблении таблетки вместе с едой продолжительность абсорбции возрастает до 60-120 минут.

В суставные ткани препарат проходит медленно, концентрируется в основном, во внутреннем слое суставной сумки. В печени проходит переработку и покидает организм с помощью парного фасолевидного органа, выполняющего посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма, в остаточном количестве с накапливаемой в жёлчном пузыре жидкостью.

Процесс транспорта кодеина из полости желудочно-кишечного тракта в кровь при приеме на голодный желудок происходит за короткий промежуток времени, соединяется медикамент с альбуминами, глобулинами, α2-глобулинами, β-глобулинами, γ-глобулинами и фибриногенами крови на 30%. При употреблении лекарства одновременно с пищей продолжительность абсорбции возрастает до одного часа.

В печени проходит переработку и покидает организм через почки в первоначальном виде, под видом главного алкалоида опиума и метаболитов, в процентном соотношении 5-15% и 10%, в остатки — с накапливаемой в жёлчном пузыре жидкостью.

Медикамент назначают, и он достигает отличного эффекта при заболеваниях и симптомах легкой и средней степени выраженности. Среди перечисленных болей, с которыми справляется средство:- головная и зубная;- женские;- мышечные;- суставные;- ревматические.Поражение периферических нервов и жар при ГРВИ снимается с помощью препарата.

Назначается врачом для системного снятия симптомов ГРВИ разных форм. Если у больного повысилась температура тела без какой-либо причины, это не является показанием к применению данного медикамента. Обязательно надо показаться врачу.Препарат воздействует на острую боль или повышенную температуру тела очень быстро, поэтому он рекомендован при таких симптомах.

Результат активности проявляется уже через пол часа после употребления.

Противопоказан медикамент больным с приступами бронхиальной астмы, если у пациента есть аллергия на основной компонент, или другие компоненты, которые есть в составе.

Если у лечащегося есть реакции в форме крапивной лихорадка, крапивной сыпи, уртикарии или острого ринита, препарат запрещен к приему.

Локальный дефект слизистой оболочки желудка или 12-палой кишки являются болезнями, при которых нельзя принимать медикамент, это касается и хронических задержек стула.

Так же не следует лечиться если у пациента желудочно-кишечные, другие кровотечения, обширная группа наследственных или приобретенных заболеваний системы гемостаза различной этиологии, при которых наблюдается повышенная склонность к кровоточивости, местный недостаток кровоснабжения со стенокардией, церебральные сбои после инсультов, недуги периферических артерий. Детям до двенадцати лет препарат противопоказан.

Медикамент употребляют орально, запивают простой негазированной водой. Больным в возрасте от двенадцати лет препарат выписывают по 1-2 таб. 3-4 раза в сутки. За показанием врача дозировка возрастает до 2 таб. 3 раза за двадцать четыре часа.Наиболее допустимая дозировка на сутки 6 штук.

При кратковременном употреблении медикамента, негативное влияние не выявлено.

Если принимать дольше наносится угроза на органы ЖКТ, нервной системы, сердце и сосудистую систему, мочевыделительные органы, органы чувств, органы газообмена, доставки в организм кислорода и выведении из него углекислого газа.

У людей, принимающих лекарство редко, но возникают неадекватная реакция организма (аллергия).Повторяющиеся частые употребления одного из составляющих медикамента (кодеина) приводит к зависимости.

Кружение в голове, тошнота, рвота, диарея, потеря сознания – это все признаки передозировки средством. Необходимо сразу промыть желудок, выпить активированный уголь, проводить терапию, чтобы понизить давление, восстановить функции почек, желудка и дыхательных путей.

При терапевтическом действии вместе с алкалоидом пуринового ряда эффект обезболивания усиливается.

Не совмещайте прием медикамента с:- салициловым эфиром уксусной кислоты- микросомальными ферментами — микроэлементами, вызывающими вазодилатацию; — противоподагрическими лекарствами; — тромбообразовательными препятствующими;- фибринолитиками;- минералокортикоидами, глюкокортикоидами;- стероидными женскими половыми гормональными лекарствами;- этанолом.

Не рекомендовано, если в истории болезни есть сердечно-сосудистые болезни или синдром поднятия систолического АД, проблемы со зрением, слухом и вестибулярным аппаратом.

Врачи не рекомендуют его женщинам, которые планируют зачатие и беременность. Кормление грудью во время приема данного препарата следует приостановить.

При употреблении лекарства дольше пары дней сдача анализов и контроль работы почек, печени и ЖКТ обязательны.

Средство можно хранить на протяжении 3 лет.

Источник: https://wer.ru/opisanie/nurofen_plyus/

Кодеиновый запрет наркоманы пережили легче, чем обычные бийчане

Как выписать рецепт на нурофен плюс
С 1 декабря минувшего года купить в аптеках ставшие уже привычными «Солпадеин», «Коделак», «Нурофен плюс» и другие лекарства можно только по рецепту. Почти два месяца прошло с введения запрета кодеина, можно сделать первые выводы. Об этом пишет «Бийский рабочий «.

Борьба с дезоморфиновой волной – дело, безусловно, благородное, и необходимость в нем назрела давно. Дезоморфин, синтезируемый помимо прочего и из кодеиносодержащих препаратов, стал вторым по популярности в России нелегальным наркотиком после героина. На Алтае ситуация особенно страшная, это ни для кого не секрет.

Подключаться к решению проблемы должно все общество в целом, только вот иной раз вставать под знамена борьбы с наркобедствием приходится не по собственному желанию. Заложниками запрета свободной продажи кодеиносодержащих препаратов оказались тысячи бийчан, далеких от пагубной привычки.

Список из полулегальных отныне средств разделили на две группы: противокашлевые препараты и анальгетики.

«Солпадеин», «Коделак» (в виде таблеток и сиропа), «Нурофен плюс», «Паркоцет», «Сантотитралгин» («Тетралгин»), «Пенталгин-Н», («Пиралгин»), «Терпинкод», «Пенталгин Плюс», «Панадеин»,  «Каффетин», «Тедеин», «Ко-кодамол» и «Седал-М» («Седальгин-Нео», «Квинталгин») теперь отпускаются только по рецепту с обязательным его гашением и изъятием аптечными организациями.

– И что, часто приходят с рецептами за тем же «Нурофеном»? – разговорились корреспонденты «БР»у аптечной витрины с Тамарой Архиповой, фармацевтом.

– Почти два месяца прошло с поправки в 17-ю статью закона Алтайского края «О профилактике наркомании и токсикомании в Алтайском крае». За это время к нам ни один человек не пришел с рецептом на препараты с кодеином. И в других аптеках такая же ситуация. Мы даже не знаем, сколько стандартов по инструкции можно отпустить по одному рецепту, – рассказывает Тамара Николаевна. – Сами посудите: человеку для такой покупки этого нужно в шесть утра встать, прийти в поликлинику, отстоять очередь к терапевту, и все – ради бумажки. Никому это не надо.Хотя, как признается фармацевт, жалоб хватает. Тихих, сварливых, с неким упреком типа «почему из-за этих наркоманов должны страдать нормальные люди?». Но за грудки никто не хватает, все понимают: закон такой.

– Хотя пару дней назад немолодой мужчина назвал ситуацию беспределом, – вдруг вспоминает Тамара Николаевна, – обещал обратиться к Путину. Я посоветовала для начала пожаловаться в Крайздрав.

Пожилым людям особенно трудно перейти на новый препарат. Большой популярностью у них пользовался «Пенталгин», тоже ставший рецептурным.

А вот у тех, против кого закон направлен, наоборот, отмечалось хроническое равнодушие к препарату.

Специалисты АКЗС, участвовавшие в разработке проекта закона, уверяли, что изучи­ли ситуацию на аптечном рынке края и пришли к выводу, что реализация закона не нарушит права покупателей, так как существует более 130 препаратов-заменителей, которые находятся в той же ценовой категории, что и кодеиносодержащие.С ценой пока все верно.

Тот же «Пенталгин», кстати, окончательно из свободного доступа не исчез. Цена та же, что и у рецептурного собрата – 94 руб­ля. Только зелененький и без кодеина – его и сегодня можно купить в любой аптеке. Правда, даже люди за прилавком предупреждают: анальгетик из него – так себе, что мертвому припарка.

А вот утверждение законопроекта, что препараты с кодеином из оборота не уйдут и останутся на аптечных полках, сменив лишь форму отпуска, некоторые из бийских аптек опровергают. Заказывать кодеиносодержащие препараты оказалось невыгодно – с рецептами никто не идет, а продавать из-под полы – себе дороже, признается заведующая одной из аптек.

Надежда только на то, что законодательство изменится. Пока что от греха подальше заявки на кодеин приостановлены.

Да и аптекарям так спокойнее, никто не берет за горло, ведь поводом для проверки аптеки может послужить любая жалоба в Росздравнадзор или отдел качества медицинской помощи, лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности. Правда, предупредить аптеку прокуратура обязана за три дня, пояснила Екатерина Чуликова, начальник отдела межрайонного медицинского округа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности.

Однако стоит отметить, что аптекари в Бийске оказались крайне добросовестны. Неоднократные попытки купить рецептурные таблетки успехом не увенчались.

Хотя очень хотелось, и даже не в целях эксперимента. Признаюсь честно, сложившаяся ситуация и для меня самой – из наболевшего.

Всегда имевшийся в сумочке «Седальгин-Нео» от головы уступил место «Темпалгину». Сказать, что замена равноценная, не могу.

Сейчас бессильно и с грустью ожидаю предвесеннюю волну гриппа с обязательным кашлем, который раньше неплохо заглушал «Коделак». И таких, как я, не одна сотня наберется. А вот ребята, подсевшие на дезоморфин, оказались не такими привередливыми, к изменившейся ситуации приспособились быстро. Предположения, что практика запрета едва ли сработает, звучали с самого начала.

Аптекарь Татьяна Архипова вспоминает несколько подобных запретов. Года два назад из свободной продажи пропали глазные капли «Тропикамид» (в поисковике «Яндекс» до сих пор при наборе слова «тропикамид» на втором месте выходит фраза «для наркоманов»).

Еще до 1 декабря 2011 года многие аптеки не отпускали в одни руки более двух стандартов «Нурофена». Однако предприимчивые ребята долго не расстраивались, быстро приспособившись к обстоятельствам.

После новогодних каникул с просьбами насчет «Нурофена» к аптекарям и вовсе перестали обращаться.

Зато в моду вошли таблетки «Сирдалуд». Цена и та не отпугивает: 300 рублей за 30 таблеток – дороговато по сравнению с кодеиновым рядом.

Иной раз доходит до курьеза: человек с остекленевшими глазами покупает стандарт и попутно интересуется: «А от чего таблетки-то?» – «От заболеваний позвоночника, – грустно улыбаются продавцы, – а для чего он вам нужен – остается только догадываться». Как-никак среди побочных эффектов бессоница, брадикардия и галлюцинации.

Фармацевтическое производство «по-черному» поражает. В ход идут самые привычные препараты. В одной из аптек вспомнили случай, как дрожащей рукой неадекватный парень высыпал горсть монет и попросил анальгина «на все». Пересчитали, набралось на 24 стандарта. Клиент ушел довольным.Вывод прост: на любое «нельзя» те, кому надо, найдут свое «зато можно это». И будет это продолжаться до бесконечности.Вопрос в другом: не обернется ли сужение той или иной категории лекарственных средств подорожанием оставшихся в свободном доступе?Еще в 2010 году был введен регистр цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, продаваемые на территории края. Он имеется во всех аптеках и доступен любому желающему для ознакомления. Правда, препараты, содержащие в своем составе кодеин, и их заменители не относятся к группе жизненно важных. Как следствие – ценообразование на них свободное и зависит от цены завода-производителя, оптовых фирм и спроса на данные препараты на фармацевтическом рынке. На заменители спрос хоть и не в разы, но вырастет – обойтись без анальгетиков современному человеку едва ли удастся. А значит, у покупателей будет новый повод для головной боли.

Источник: https://www.amic.ru/news/170881/

Нурофен® Плюс (Nurofen® Plus) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Как выписать рецепт на нурофен плюс

Последняя актуализация описания производителем 30.09.2016

Ибупрофен + Кодеина фосфата гемигидрат (Ibuprofen + Codeine phosphate hemihydrate) N02AA59 Кодеин в сочетании с другими препаратами

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
активные вещества:
ибупрофен200 мг
кодеина фосфата гемигидрат12,8 мг
(эквивалентно 10 мг кодеина)
вспомогательные вещества: МКЦ — 355,44 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 45 мг; гипромеллоза — 8,16 мг; крахмал прежелатинизированный — 25,6 мг
оболочка: опаспрей М-1-7111В (гипромеллоза — 3%, титана диоксид — 30%, вода очищенная* — 57%, спирт денатурированный* — 10%) — 4,31 мг; тальк — 2,61 мг; гипромеллоза — 13,08 мг
*Вода очищенная и спирт денатурированный удаляются в процессе производства

Таблетки капсуловидные двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета с гравировкой «N+» на одной стороне.

Комбинированный препарат.

Фармакологическое действие — анальгезирующее, противокашлевое, противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное и противокашлевое действие. Ибупрофен и кодеин отличаются по механизму и месту действия.

В результате их совместного действия достигается более выраженное снижение болевой чувствительности, чем по отдельности.

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы НПВС, обусловлен ингибированием синтеза ПГ — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез ПГ. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Кодеин — анальгетик, действует на опиоидные рецепторы ЦНС и обладает противокашлевым эффектом.

Абсорбция ибупрофена — высокая, связь с белками плазмы крови — 90%. Cmax в плазме крови после приема натощак у взрослых достигается через 45 мин. При приеме ибупрофена вместе с едой может увеличиваться Tmax до 1–2 ч. T1/2 — 2 ч.

Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней бóльшие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени.

Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени с желчью.

Кодеин после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Связь с белками плазмы крови — 30%. Tmax — 1 ч. Метаболизируется в печени до активных метаболитов. Выводится почками (5–15% — в неизмененном виде и 10% — в виде морфина и его метаболитов), а также с желчью. T1/2 — 3–4 ч.

Кратковременное симптоматическое лечение болевого синдрома легкой и умеренной степени выраженности (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, боль в спине, болезненные менструации, мышечные и ревматические боли) при неэффективности монотерапии НПВС.

гиперчувствительность к ибупрофену, кодеину или другим компонентам препарата;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в фазе обострения или в анамнезе, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона; язвенное кровотечение в остром периоде или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);

кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС;

декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования;

дыхательная недостаточность;

тяжелое течение артериальной гипертензии;

повышенное внутричерепное давление;

черепно-мозговая травма (в т.ч. в анамнезе);

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы, состояния гипокоагуляции;

аспириновая бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом салицилатов или других НПВС;

тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;

почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (Cl креатинина

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_16036.htm

Распространенные кодеиносодержащие лекарственные препараты. Справка

Как выписать рецепт на нурофен плюс

В настоящее время кодеиносодержащие лекарственные препараты входят в перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 сентября 2005 года № 578.

Недорогие лекарства с содержанием кодеина приобретают наркозависимые люди для изготовления и сбыта дезоморфина (тяжелый наркотик, который вызывает сильнейшую зависимость и обладает высокой токсичностью).

Комбинированные анальгетики

«Пенталгин-Н».

Одна таблетка содержит 8 мг кодеина (основания).

Назначается при умеренно выраженном болевом синдроме: боль зубная и головная, миалгия, артралгия, радикулит, невралгия, и др.; лихорадочных состояниях, простудных и других заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалительными явлениями.

Может вызывать побочные действия: со стороны нервной системы и органов чувств — головокружение, сонливость; со стороны сердечно-сосудистой системы и крови — нарушение кроветворения; со стороны органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — тошноту, рвоту, запор, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции — кожную сыпь, зуд, крапивницу. При длительном применении ‑ нарушение функции почек.

При передозировке наблюдаются тошнота, рвота, боль в желудке, тахикардия, аритмия, угнетение дыхания.

Солпадеин

В одной таблетке содержится 8 мг кодеина (в форме кодеина фосфата полугидрата).

Лекарство применяется при болевом синдроме (головная боль, ревматическая боль, зубная боль, мигрень, меналгия (менструальные боли), невралгия, люмбаго (острая боль в пояснице), травматическая боль, боль при растяжениях), при синусите (воспаление околоносовых пазух), лихорадке (резкое повышение температуры тела), простудных заболеваниях и гриппе.

При приеме лекарства возможны побочные действия: тошнота, рвота, головокружение, бессонница, нервное возбуждение, запоры, аллергические реакции (кожные высыпания).

При передозировке препарата возможны осложнения у больных с нецирротическим поражением печени. Симптомы — бледность, тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, признаки циркуляторной и респираторной депрессии, тремор (дрожание), нервозность, раздражительность.

Нурофен Плюс

В одной таблетке содержится 10 мг кодеина (в форме кодеина фосфата гемигидрата).

Препарат применяется при головных и зубных болях; мигренях; болезненных менструациях; невралгиях; болях в спине, мышечных и ревматических болях; лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

В случае длительного применения препарата возможно появление тошноты, рвоты, изжоги, анорексии, ощущения дискомфорта в эпигастрии (часть брюшной полости пониже грудной кости), диареи, метеоризме (избыточное скопление газов в кишечнике), нарушение функции печени, абдоминальные боли (боли в животе), обострение язвенной болезни желудка, головной боли, головокружения, снижения слуха, шума в ушах, бессонницы, возбуждения, сонливости, депрессии, сердечной недостаточности, повышения артериального давления, тахикардия, отечного синдрома, нарушения функции почек, нарушения кроветворения, кожной сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, угнетения дыхания, подавления кашлевого рефлекса, усиления потоотделения. При длительном применении (в больших дозах) — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения.

При передозировки препарата возникает боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз (наиболее тяжелая форма нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме), кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия (очень низкий сердечный ритм), тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

«Каффетин»

Одна таблетка содержит 10 мг фосфат сесквигидрат кодеина.

Показаниями к применению являются головная боль, зубная боль, мигрень, невралгия, ишиалгия, миалгия, дисменорея, простуда, грипп, послеоперационные и посттравматические состояния.

Может вызвать побочные действия: тошноту, боль в эпигастральной области, повышенную возбудимость (особенно у детей), нарушение кроветворения, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).
При длительном применении в высоких дозах вызывает нарушения функции печени.

«Седальгин-Нео»

Одна таблетка содержит 10 мг кодеина фосфата.

Назначается при невралгии, неврите, мигрени, болевом синдроме (боль головная, зубная, ревматическая, фантомная, послеожоговая, травматическая, послеоперационная), простудных заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом и гипертермией; дисменорее (расстройстве менструаций).

Длительный прием препарата может вызвать нарушение функции почек и печени, а также приступы бронхиальной астмы. При внезапном прекращении приема препарата могут появиться симптомы отмены, в данном случае преобладает головная боль. При длительном приеме больших доз может появиться устойчивость к некоторым эффектам препарата.

Противокашлевые таблетки

«Коделак»

Одна таблетка содержит кодеина 8 мг.

Назначается при кашле различной этиологии. Побочные действия препарата со стороны нервной системы и органов чувств — головная боль, сонливость; со стороны органов ЖКТ — тошнота, рвота, запор. Возможны аллергические реакции.

Терпинкод

В одной таблетке препарата содержится 8 мг кодеина.

Применяется при кашле. Может оказывать побочные действия: тошноту, рвоту, запор, головную боль, сонливость.

Кодтерпин

В одной таблетке содержится 15 мг кодеина.

Применяется при кашле. Может оказывать побочные действия: запоры, физическая зависимость при длительном применении.

Источник: https://ria.ru/20110624/392787953.html

Кодеин встал на учет

Как выписать рецепт на нурофен плюс

С пятницы в России вводится запрет на свободную продажу лекарств, содержащих кодеин.

Все комбинированные лекарственные препараты, содержащие являющийся опиатом кодеин или его соли в количестве до 20 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы или до 200 мг на 100 мл/100 мг жидкой лекарственной формы для внутреннего применения, можно будет приобрести только по рецептам. К таким препаратам, в частности, относятся «Пенталгин-Н», «Каффетин», «Коделак», «Солпадеин», «Нурофен Плюс» и «Терпинкод».

Запрет вводится постановлением правительства «О мерах контроля в отношении препаратов, которые содержат малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включенных в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации». Выписывать рецепты на эти препараты будут не на обычных рецептурных бланках формы № 107-й формы, а на бланках строгой учетности формы № 148. Эти рецепты не возвращаются покупателю, а остаются в аптеке, где они должны храниться три года.

Решение было принято еще год назад в связи с ростом использования кодеинсодержащих препаратов для изготовления наркотиков в кустарных условиях, и сейчас, как заявила журналистам новый министр здравоохранения Вероника Скворцова, уже не обсуждается. При этом Скворцова пообещала обеспечить в аптеках выбор не содержащих кодеин обезболивающих и противокашлевых лекарств, а также сдерживать цены на них.

Своим решением министерство поддержало Федеральную службу по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН), заявившую об опасности безрецептурной продажи кодеинсодержащих лекарств.

Руководство ФСКН не раз говорило о том, что из обезболивающих препаратов, содержащих опиат кодеин, наркоманы варят опасный наркотик дезоморфин, схожий по фармакологическому действию с морфином, но более токсичный. Получившуюся мутную жижу они вкалывают в вены в паху.

У многих быстро развивается гангрена. Врачи могут успеть спасти им жизни, ампутируя конечности. Однако бывшие пациенты продолжают колоться, и гангрена возобновляется.

Если средняя продолжительность жизни героинового наркомана составляет 5—7 лет, то наркомана, употребляющего дезоморфин, — 1—2 года.

Особенно острой «кодеиновая» проблема стала после того, как удалось сократить в страну поток нелегальных опиатов и цены на них существенно подскочили: наркоманы перешли на более дешевые наркотики, в том числе на суррогаты, которые делали кустарно на дому из доступных аптечных препаратов. По данным специалистов, для изготовления одной дозы дезоморфина достаточно десяти таблеток, содержащих кодеин.

По данным Душепопечительского центра святого праведного Иоанна Кронштадского, принимающего на реабилитацию около 2 тыс. наркозависимых людей в год, 40% из них «сидят» на легальном рынке. А в некоторых областях центра России нелегальные наркотики полностью заменил дезоморфин и опий, полученный из пищевого мака.

Инициатива Госнаркоконтроля запретить безрецептурную продажу кодеинсодержащих препаратов давно нашла поддержку в регионах.

Так, столичный парламент, по словам председателя комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья Людмилы Стебенковой, поднимал вопрос об ограничении свободной продажи подобных препаратов еще пять лет назад, но получил из Минздравсоцразвития ответ, что «ситуация находится под контролем».

«Смотреть на все это спокойно нельзя, — заявляла Стебенкова. — Почему в Европе без рецепта не купишь ни одно лекарство? Потому что там есть законодательство и ответственность. Мы должны пойти тем же путем, ужесточить ответственность нарушителей, лишать их лицензии».

Ряд регионов, не дожидаясь федералов, уже приняли собственные законодательные акты, запрещающие продажи содержащих кодеин и его соли препаратов без рецепта. При этом главы регионов, где запрет уже действует, отмечают, что продажи кодеинсодержащих препаратов растут в краях и областях, где их по-прежнему можно купить без рецепта

Между тем в эффективности этих мер сомневаются даже их авторы.

Например, ратующий за продажу по рецептам вообще всех лекарственных препаратов главный нарколог России Евгений Брюн высказывал опасение, что после запрета кодеина наркоманы научатся изготавливать наркотик из других препаратов, так как «количество психоактивных веществ, в том числе околонаркотических, громадно». По его словам, «такая опасность всегда существует, только в живой природе около полумиллиона видов растений, которые обладают психоактивными свойствами. Понятно, что все в списки (запрещенных веществ) внести невозможно».

Нет уверенности у чиновников и в добросовестности аптек. «Специальные рецепты должны оставаться в аптеке. Но это раньше дрожали над каждым рецептом.

А сейчас аптеки неучтенно берут на реализацию большие партии лекарств у неизвестных оптовиков.

И они все равно будут их продавать», — говорила ранее на посвященном «кодеиновой» проблеме «круглом столе» в Мосгордуме представитель Минздравсоцразвития Наталья Николаева.

Противники запрета заявляют, что кодеинсодержащие препараты сами по себе эффективнее многих монопрепаратов. Кроме того, ввод рецептурного отпуска лекарств усугубит проблему очередей в районных поликлиниках, а работающие там врачи будут стараться не выписывать таких рецептов.

«Сильнодействующие обезболивающие и сейчас продаются по рецептам, без них пациенты просто не выживут, — пояснил «Газете.

Ru» известный нарколог, профессор Казанского государственного медицинского университета, эксперт ВОЗ Владимир Менделевич. — Но наши врачи боятся выписывать рецепты на обезболивающие, боятся проверок со стороны ФСКН.

В итоге родственники больных, пытаясь получить нужный препарат, чувствуют себя наркодилерами, преступниками».

«И без того замученные проверками обоснованности выдачи тех или иных рецептов, врачи будут перестраховываться и предлагать пациентам попробовать что-либо другое, — считает cопредседатель комитета экспертизы Национальной медицинской палаты, член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко.

При этом, по словам эксперта, погасить кашлевый центр при некоторых заболеваниях может только кодеин. «Мы давно предлагали менее кардинальные меры, например, продавать лекарство по паспорту, чтобы было четко известно, в чьи руки попал препарат со следами кодеина. Можно было ограничить количество отпускаемых лекарств — продавать по 3, а не по 100 таблеток.

А не увеличивать нагрузку на врачей и очереди перед их кабинетами. Что же касается наркотиков, так вот сегодня на площади Киевского вокзала я видел, как в открытую продавали «травку». И выявлять никого не надо. Но вместе того, чтобы бороться с дельцами, у нас борются с простыми людьми — типичный подход бюрократического государства, — заявил эксперт «Газете.Ru».

В столичном департаменте здравоохранения особой проблемы в реализации новых правил не видят.

«Никаких потрясений не будет, — заявил «Газете.Ru» начальник отдела амбулаторно-поликлинической помощи управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения Москвы Алексей Тернавский.

— Кодеин входит в состав ряда препаратов, в том числе и противокашлевых, и они будут и дальше назначаться пациентам, но выписывать их будут как учетные препараты. Форма рецепта давно утверждена.

Есть приказы, согласно которым выписываются по рецепту сильнодействующие, наркотические препараты и прекурсоры (из которых могут быть приготовлены другие препараты, например, марганцовка). И обсуждать тут совершенно нечего».

Кроме того, напомнил Тернавский, с 1 июня 2012 года все столичные аптеки обязаны иметь в наличии большой выбор аналогов кодеинсодержащих лекарств.

Руководители аптечных организаций всех форм собственности получили предписание городского департамента здравоохранения «обеспечить наличие в свободной продаже широкого ассортимента эффективных анальгетических и противокашлевых лекарственных препаратов, являющихся заменой кодеинсодержащим лекарственным препаратам».

Такой ассортимент имеется, подтвердили опрошенные «Газетой.Ru» сотрудники нескольких московских аптек.

Предпринимаются аптеками и не предписанные сверху «нестандартные» меры.

Так, по признанию одного из фармацевтов, руководство распорядилось «пробить по кассе» сегодняшним числом все оставшиеся в наличие упаковки пенталгина. «Я спросила, может оставить несколько штук для тех, кто придет с рецептами, но начальница сказала пробить все», — рассказала собеседница «Газеты.Ru».

Источник: https://www.gazeta.ru/social/2012/05/31/4608561.shtml

Кодеин пропишут фельдшеры?

Как выписать рецепт на нурофен плюс

К лету следующего года в аптеках, возможно, появятся фельдшеры, которые после осмотра покупателя будут выдавать рецепт на содержащие кодеин препараты

ИТАР-ТАСС

Москва. 7 сентября. INTERFAX.RU — Минздравсоцразвития рассматривает несколько вариантов рецептурного отпуска кодеиносодержащих препаратов, в том числе их продажу после осмотра фельдшером покупателя в аптеке, сообщил на пресс-конференции в Москве главный нарколог министерства Евгений Брюн.

Как сообщалось ранее, кодеиносодержащие препараты с 1 июня 2012 года будут отпускаться в аптеках только по рецепту. По словам Брюна, «точный механизм (рецептурного отпуска) пока не разработан».

«Но есть несколько предполагаемых мер: ввести в каждой аптеке должность фельдшера, который (после осмотра покупателя) может выписать рецепт или создать готовую форму бланка рецептов (для выдачи в поликлиниках) во избежание очередей», — сказал главный нарколог России.

Правда, представить себе, как именно это будет реализовано на практике, пока сложно. С одной стороны, вряд ли коммерческие торговые точки заинтересованы в расширении персонала за счет нанимаемых фельдшеров. С другой, очевидно, что будет создан еще один взяткоемкий пост.

Позицию Брюна поддержал замглавы УФСКН РФ по Москве Иван Елисаветченко: «Головная боль и какие-то проблемы при выписке рецепта нельзя мерить тем горем, которое разливается по стране дезоморфином».

Он подчеркнул, что «всплеск дезоморфиновой наркомании приобретает угрожающие масштабы». По данным И.

Елисаветченко, за последние 2 года количество дезоморфиновых наркоманов выросло в 25 раз, в 2010 году по России было обнаружено 2380 притонов по употреблению дезоморфина.

Ранее глава Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова сообщила, что безрецептурный отпуск препаратов, содержащих кодеин, будет прекращен в России с 1 июня 2012 года. «Мы введем рецептурный отпуск. Решение уже состоялось. Дискуссия по этому поводу прекращена», — заявила Голикова.

Лекарственные препараты, содержащие кодеин, по данным ФСКН, часто используются для изготовления наркотиков, таких как дезоморфин. Кодеиновые составляющие есть в таких лекарствах как «Пенталгин-Н», «Коделак», «Солпадеин», «Нурофен Плюс» и «Терпинкод».

Президент РФ Дмитрий Медведев в середине апреля поручил правительству проработать вопрос о необходимости запрета на безрецептурный отпуск кодеиносодержащих препаратов.

В середине августа на пресс-конференции Брюн высказался за продажу всех лекарственных препаратов по рецептам. Брюн считает, что переход к рецептурному отпуску кодеиносодержащих препаратов к массовому закрытию аптек не приведет.

«Я не думаю, что аптеки будут закрываться, так как основной доход аптек — это продажа средств гигиены. Кодеиносодержащие препараты дешевые, их нужно много продать», — сказал он.

Брюн также считает, что к массовым протестам запрет на свободный отпуск кодеиносодержащих не приведет. «Я не ожидаю протестов. Без кодеиносодержащих препаратов человек может прожить. Наша задача сейчас это объяснить», — заявил он.

Между тем предложения Брюна встревожили правозащитников.

«Если эта инициатива будет реализована в настоящий момент, это будет издевательство над миллионами людей, прежде всего над стариками», — сказал «Интерфаксу» лидер движения «За права человека» Лев Пономарев.

Он заявил, что вводить рецептурный отпуск всех лекарств можно только при одном условии: в России будет создана соответствующая инфраструктура и решена проблема очередей в районных поликлиниках.

По данным наркоконтроля, кодеиносодержащие препараты в России в массовом порядке используются для приготовления наркотика дезоморфина.

«В отдельных регионах страны до 90% впервые выявленных наркоманов — это дезоморфинщики, и объемы ежемесячно изымаемого нами дезоморфина — самого токсичного наркотика, экстрагируемого из кодеиносодержащих препаратов, за последние 2,5 года выросли в 60 раз», — сообщил в июне глава ФСКН Виктор Иванов.

Ученые, синтезировавшие в свое время дезоморфин, рассчитывали создать заменитель морфина, обладающий большим обезболивающим эффектом. В самом деле, препарат, как выяснилось в ходе экспериментов с животными, вызывал более сильное обезболивание, чем морфин (в 10 раз сильнее).

Вместе с тем по времени обезболивание длилось всего 4 часа, при том, что наркозависимость развивалась стремительно. Для дезоморфина характерны быстрое развитие зависимости, сильное токсическое действие на органы и его разрушение организма.

По данным специалистов, Для изготовления одной дозы дезоморфина достаточно десяти таблеток содержащих кодеин и потому он существенно дешевле героина.

Наркоманы прозвали дезоморфин «крокодилом». Медики отмечают его свойство быстро вызывать глубокий некроз тканей и воспаление вен, что приводит к отторжению кожи. По оценке специалистов, зависимость от дезоморфина развивается после одной-двух инъекций, а средний срок жизни дезоморфинщика не превышает двух лет.

Обозреватель Владимир Шишлин

Источник: https://www.interfax.ru/russia/206861

Адвокат Аванесов
Добавить комментарий